Síndrome dos Ovários Policísticos e o intestino.

A Síndrome dos Ovários Policísticos, também chamada de SOP, é uma doença endócrina que acomete mulheres em idade fértil e causa sintomas como queda de cabelo, acne, excesso de pelos, cansaço, ciclos menstruais irregulares, entre outros.

Estima-se que a SOP atinja entre 6% e 20% das mulheres em idade reprodutiva em todo o mundo. Pesquisadores ainda não têm certeza de todas as causas para esse problema, embora causas genéticas, neuroendócrinas, metabólicas e fatores relacionados ao estilo de vida tenham sido indicadas no desenvolvimento da SOP. Além disso, estudos têm mostrado que a microbiota intestinal pode ser um fator potencial no desenvolvimento da doença.

A microbiota intestinal é composta por microrganismos, principalmente bactérias, que vivem no intestino e desempenham diversos papéis importantes nas funções metabólicas do corpo. Por isso, quando há alguma alteração na composição intestinal, surge um quadro conhecido como disbiose, que tem como característica a diminuição das bactérias benéficas em relação às patogênicas. E esse desequilíbrio pode desempenhar um papel importante na patogênese da SOP.

Diversos estudos mostram que a microbiota intestinal de mulheres com SOP é diferente da de mulheres saudáveis. Existem alguns mecanismos possíveis que explicam o papel da microbiota intestinal na SOP. Um dos mecanismos é que a disbiose da microbiota intestinal leva a um aumento na permeabilidade intestinal e, consequentemente, a uma ativação do sistema imunológico do hospedeiro. Os lipopolissacarídeos (LPS) produzidos por bactérias gram-negativas atravessam a parede do intestino permeável e vão para a circulação, levando a um estado crônico de inflamação de baixo grau.  A ativação do sistema imunológico interfere no receptor de insulina, elevando seu nível, causando  hiperinsulinemia,  aumentando a produção  de  testosterona pelo ovário e permitindo o desenvolvimento anormal dos folículos, levando à SOP.

Isso explica o motivo de a resistência à insulina e hiperinsulinemia estarem presentes em praticamente todas as pacientes. A diversidade  clínica  da SOP representa  um  desafio para  os  estudos  que  tentam  decifrar  padrões  consistentes  na disbiose da microbiota intestinal das mulheres com SOP. Portanto, mais estudos são necessários para elucidar os mecanismos desta associação e o papel da disbiose da microbiota intestinal. Não existe um tratamento universal. O tratamento é orientado individualmente de acordo com os sintomas. Porém, com  a  compreensão  do  papel  da  microbiota  intestinal,  os  usos  de  probióticos,  prebióticos e simbióticos estão sendo estudados como tratamento da doença.